Urticária: tudo o que você precisa saber

A urticária é um tipo de irritação caracterizada por lesões avermelhadas e coceira na pele. As causas podem ser alérgicas ou imunológicas e precisam ser investigadas para indicação correta de tratamento e alívio dos sintomas.

Introdução

De repente, você notou algumas lesões avermelhadas na pele, com relevo, que coçam e incomodam bastante… fique, atento, podem ser urticárias. A condição de pele é bastante comum e pode ser desencadeada por fatores alérgicos e não alérgicos.

A duração dos sintomas depende do tipo da irritação: as urticárias agudas, que geralmente duram menos de seis semanas, e as crônicas, causadas por alterações no organismo do paciente e que duram mais de seis semanas.

De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai) cerca de 20% da população apresenta algum episódio de urticária ao longo da vida. Embora não sejam episódios graves, dependendo da condição, o paciente pode sentir bastante incômodo e ter prejuízos nas relações sociais.

Por isso, é preciso estar atento aos sintomas e buscar um alergista para diagnosticar a doença e trata-la de forma eficaz e garantir qualidade de vida.

O que é urticária?

Urticária é um tipo de irritação cutânea caracterizada pelo surgimento de lesões avermelhadas, às vezes com relevo, que coçam e incomodam. Podem se juntar, formando placas e surgir em qualquer parte do corpo.

Quais as causas?

Episódios de urticárias agudas costumam durar menos de seis semanas e estão relacionadas à alergia a alguma substância. As mais comuns são medicações, alimentos, plantas, picadas de inseto e látex. No entanto, a irritação pode surgir após inflamações ou infecções.

Já as urticárias crônicas apresentam causas, geralmente, imunológicas. Estresse, variações hormonais, e doenças crônicas podem provocar a irritação. Elas podem ser espontâneas, quando não há um fator desencadeante específico, ou induzidas, quando existe um estímulo específico para manifestação como o frio ou calor.

Entre as induzidas, as mais comuns são as urticárias dermográficas, urticárias ao frio e colinérgica. Neste caso, o prolongamento dos sintomas pode causar problemas sociais aos pacientes, desencadeando também quadros de ansiedade e depressão.

Quais os sintomas da urticária?

Manchas vermelhas e salientes, como vergões na pele, e coceira são os principais sintomas da urticária. No entanto, as lesões podem vir acompanhadas de angioedema (inchaço) em regiões como lábios, pálpebras e língua. Dor e sensação de queimação também podem ocorrer.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de urticárias requer uma longa investigação médica, porque, diferente de outras condições ou alergias, para a maioria dos casos de urticárias não existe testes ou exames para detecção. O diagnóstico é clínico, baseado nas informações apresentadas pelo paciente, histórico clínico e nos sinais observados em avaliação durante a consulta.

Quando há a suspeita de urticárias induzidas, o médico pode solicitar o teste de provocação, para induzir os sintomas com estímulos variados, com o intuito de descobrir qual é o causador da irritação.

Quais as opções de tratamento da urticária?

O tratamento para as urticárias com causas alérgicas é feito com o uso de anti-histamínicos e com a indicação de evitar o estímulo. Ou seja, se for observado que o episódio de urticária aparece após a ingestão de algum alimento específico, o ideal é evita-lo.

Já nos casos de urticárias crônicas, o esquema de tratamento é baseado no uso de anti-histamínicos, de 2ª geração como primeira e segunda linha, e medicações biológicas (os anti-IgE) nos casos refratários. A ciclosporina (que é um imunossupressor) é indicada nos casos que não respondem a todas outras tentativas de tratamento.

Urticária e qualidade de vida

As lesões na pele e coceira incômoda, que pode durar meses nos quadros de urticárias crônicas, podem trazer alterações na rotina dos pacientes e prejudicar a qualidade de vida.

Os pacientes com urticárias crônicas podem apresentar alterações no sono devido à coceira e incômodo das lesões e até problemas relacionados ao convívio social, por preconceito ou receio de contágio. Essas interferências podem estar acarretar quadros de ansiedade e depressão nos pacientes.

O tratamento pode aliviar os sintomas e devolver a autoestima e qualidade de vida aos pacientes com a doença no estágio crônico.